Боль по нормативам

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#1
Боль по нормативам
Скончался контр-адмирал Апанасенко, совершивший попытку суицида из-за отсутствия обезболивающих



В больнице после попытки суицида скончался контр-адмирал Вячеслав Апанасенко. В предсмертной записке он возложил ответственность за свою гибель на «Минздрав и правительство» — его семья не успела собрать нужное количество подписей на рецепте для получения необходимого ему обезболивающего. Медики заверили, что действовали строго по правилам. Эксперты говорят, что эти самые правила запредельно усложнены.

В понедельник в реанимации Первой градской больницы скончался бывший начальник управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ Вячеслав Апанасенко. 66-летний контр-адмирал был госпитализирован в пятницу в состоянии комы после попытки суицида. Как стало известно, Апанасенко выстрелил себе в голову из наградного пистолета ПСМ. Это оружие не сдается при выходе в отставку, его и нашли рядом с телом.

В предсмертной записке он возложил ответственность за свою гибель на «Минздрав и правительство».

У Апанасенко был рак поджелудочной железы в последней стадии, а у его родных — трудности с приобретением обезболивающих препаратов. В последний раз жена Апанасенко пыталась получить для него морфин на пять дней, но не успела собрать нужное количество подписей и получить лекарство. Как сообщила «Эху Москвы» дочь контр-адмирала Екатерина Локшина, «он сделал это для своих родственников», не в силах дальше наблюдать, как «тяжело родственникам заниматься лекарственным обеспечением», проводить многие часы в поликлинике.

«Мой отец совершил это не для себя, и не потому, что он не мог дальше справляться с этой тяжелой болью», — рассказала Локшина.

«В день перед его смертью маме в очередной раз не удалось получить морфин, прописанный для него, потому что не хватило буквально одной подписи. И когда она пришла домой в подавленном состоянии, видимо, это и стало последней каплей». На своей странице в Facebook Локшина процитировала предсмертную записку Апанасенко: «Прошу никого не винить, кроме Минздрава и правительства. Сам готов мучиться, но видеть страдания своих родных и близких непереносимо».

О причинах трагедии написала в своем аккаунте Facebook и вторая дочь Апанасенко Оксана Храмова: «Эта новость была вынесена на всеобщее обозрение и, конечно, не совсем корректно. Особенно неприятной оказалась версия о том, что папа якобы делился с мамой своим желанием свести счеты с жизнью. Поэтому считаю себя обязанной пояснить, что следствием этого героического, на мой взгляд, поступка было в первую очередь неоказание адекватного обезболивания со стороны медицинского учреждения.

Болезнь папы была на той последней стадии, когда без наркотической помощи уже невозможно было обойтись. Бюрократические проволочки затянулись, и отец принял решение не мучить больше своих близких (так он написал в записке)»
.

Вячеслав Апанасенко возглавлял управление ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ России (1996–1998), занимал пост начальника штаба вооружения ВМФ (1998–2000). В составе российской делегации он участвовал в переговорах с США об ограничении стратегических наступательных вооружений, проводил испытания перспективного ядерного оружия. Апанасенко – кавалер орденов «За военные заслуги», Красной Звезды, Петра Великого, Адмирала Кузнецова и более 20 медалей, в том числе за участие в создании приоритетных образцов ракетно-космической техники. Автор более 50 научных работ, докладов и статей по проблемам развития оружия ВМФ, он читал лекции по проблемам вооружений в Бруклинском и Симпсоновском университетах США, Военной академии Генштаба ВС РФ.

По словам капитана первого ранга Юрия Травкина – секретаря организации «Содружество ветеранов подводников Гаджиево», почетным председателем которой был Апанасенко, он будет похоронен на Троекуровском кладбище в Москве.

В поликлинике, к которой был прикреплен контр-адмирал Апанасенко и где он получал обезболивающие препараты, заверили, что врачи действовали в рамках нормативных документов.

«Мы действуем в соответствии с действующими нормативными документами, в частности, с последним приказом №1273 департамента здравоохранения от 20 декабря 2013 года. Мы последние 10 лет действовали по департаментскому приказу от 2004 года, теперь – по новому», — сказали РИА «Новости» в поликлинике.

Паллиативная помощь в России находится практически на нуле. Несмотря на то что такая помощь закреплена в новом российском законодательстве, тяжелые больные по-прежнему лишены основной ее составляющей – адекватного и своевременного обезболивания.

Как сообщила на прошедшем недавно в российской столице VII Форуме Движения против рака профессор Национального НИИ Общественного здоровья РАМН Елена Тельнова, анализ затрат разных государств на онкопрепараты показал, что Россия с расходами в пределах €20 на душу населения находится на одном из последних мест в цивилизованном мире. А количество поставляемых в аптеки анальгетиков составляет 4% от потребности в целом по стране и 10% — в столице.

По данным члена правления Специальной комиссии по паллиативной помощи в странах Центральной и Восточной Европы Ольги Усенко, начиная с 1996 года, когда ВОЗ был предложен структурированный подход к комплексному болевому синдрому, использование опиоидных анальгетиков в мире выросло в четыре раза. В России же, наоборот, эти цифры уменьшились вдвое, а конкретно использование морфина снизилось в восемь раз.

По ее словам, в результате отсутствия в нашей стране адекватного обезболивания не только умирают в муках тяжелые онкологические больные, но и серьезно осложняется состояние тех, кого можно лечить.

«Люди принимают в огромных дозах доступные нестероидные препараты, и такая безответственная противоболевая терапия вызывает многочисленные сопутствующие заболевания и осложняет лечение», — пояснила эксперт.

Среди других причин недоступности паллиативной помощи эксперты называют забюрократизированную процедуру выписки учетных рецептов и страх медиков перед санкциями со стороны наркоконтроля.

По мнению заместителя председателя Формулярного комитета РАН профессора Павла Воробьева, существующие в стране регламенты оставляют низкой доступность обезболивающих препаратов, особенно наркосодержащих. По словам эксперта, странным является ограничение срока действия рецепта в случае, когда, например, в наркотике нуждается онкологический больной: это бессмысленно с точки зрения борьбы с наркоманией, но серьезно ухудшает жизнь пациентов.

При этом ограниченный срок действия рецептов на наркотические и сильнодействующие препараты заставляет российских больных чаще обращаться к врачу. А если в аптеке (причем конкретной, к которой больной прикреплен) нет нужного препарата, то рецепт пропадает, выдача аналогов не допускается.

Нельзя даже отпустить, например, два обезболивающих пластыря в дозировке 75 мг взамен одного в дозировке 150 мг в случае, если последнего нет в наличии.

Не облегчает жизнь тяжелым больным и сама трехступенчатая процедура выдачи рецепта на наркотический анальгетик. Сначала нужное лекарство должен назначить онколог, затем участковый терапевт выписывает на него рецепт, заверить который может только главный врач или другой представитель администрации поликлиники с правом печати. Иногда на получение рецепта требуется несколько дней, потому что онколог и терапевт могут работать в разных местах.

Минздрав в последнее время старается смягчать ужесточенные под влиянием ФСКН требования к выдаче рецептов на обезболивающие препараты. Так, с 1 июля изменились правила обращения с лекарствами, содержащими наркотики.

Однако никуда не делась постоянная угроза проверок и санкций со стороны наркоконтроля, остается в силе и уголовная ответственность за назначение препарата не по показаниям, а список этих показаний очень обтекаем.

Широкий резонанс вызвала история в Красноярске, где возбудили уголовное дело и осудили врача-терапевта, выписавшего онкологическому больному рецепт на сильнодействующее обезболивающее в обход инструкций. В итоге врач была обвинена по двум статьям УК. Неудивительно, что многие врачи и аптеки предпочитают не рисковать и не связываться с учетными препаратами.

«Наши врачи боятся выписывать рецепты на обезболивающие, боятся проверок со стороны ФСКН. В итоге родственники больных, пытаясь получить нужный препарат, чувствуют себя наркодилерами, преступниками»,
— считает известный нарколог, профессор Казанского государственного медицинского университета, эксперт ВОЗ Владимир Менделевич.


По данным президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, легальный оборот наркотических анальгетиков, которые используются для паллиативных больных или при проведении операций, всего 554 кг, что составляет 0,7% только от изымаемых ежегодно наркотиков (87 т). При этом в России возбуждают множество дел против врачей, видимо, потому, что «их гораздо легче ловить, чем наркоторговцев».

(с) gazeta.ru
 

зорица

Местный
Регистрация
22 Мар 2013
Сообщения
1,335
Симпатии
13
#2
Мне бы хотелось, чтобы генерал Иванов и руководство ФСКН, ответственные за данную ситуацию в нашей стране, сдохли бы все сразу и ровным строем промаршировали в ад. Подпись: Александр Дельфинов.
Заграницей в распоряжении ветеринаров больше опиоидных анальгетиков, чем в России у онкологов..

В ООН выступают за расширение доступа к лекарственным опиоидам

Международный комитет ООН по контролю над наркотиками призывает расширить доступ к лекарствам, облегчающим боль и страдания пациентов. На 109-й сессии комитета в Вене его председатель Реймонд Янс напомнил о росте числа раковых заболеваний в мире. Однако, по его словам, не все нуждающиеся получают лекарства, содержащие опиоиды, которые способны облегчить их страдания.
Растущее понимание их лекарственной ценности привело к увеличению их потребления в Европе, Северной Америке и Океании.
Но в остальных странах, особенно в развивающихся, онкологические больные не получают этих лекарств в нужном количестве.
Причины тому – боязнь возникновения зависимости у пациентов, строгие законы и нормативные акты, сложности с поставками и распределением, а также дороговизна этих средств.

(с) unmultimedia.org
 

knife80

Покойся с миром
Регистрация
29 Мар 2010
Сообщения
2,670
Симпатии
158
Адрес
ленинград
#3
охуеть блять,страна парадоксов..обезболивающие - хуй,а наградное табельное дома-пожалуйсста... ебать пиздец
 
Регистрация
23 Дек 2013
Сообщения
59
Симпатии
0
#4
Да пиздец в аптеках из под прилавка кайф трам кайф злой а по закону сдохни и не пизди.
 

SaМурка

Владычица маковых полей
Тор4People
Регистрация
31 Янв 2013
Сообщения
3,195
Симпатии
147
Адрес
из царства Морфея
#5
knife80 написал(а):
охуеть блять,страна парадоксов..обезболивающие - хуй,а наградное табельное дома-пожалуйсста... ебать пиздец
а это борьбба с наркоманией такая.на корню.застрелись,но не стань наркоманом))
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#6
Лучезарный написал(а):
Да пиздец в аптеках из под прилавка кайф трам кайф злой а по закону сдохни и не пизди.
на терминальной стадии рака,трам-как вода из под крана...
 
Регистрация
23 Дек 2013
Сообщения
59
Симпатии
0
#7
У меня отец болел у меня это всё перед глазами было, я просто имел ввиду что тот же трам легче у нас было купить не легально чем по закону. А так трам я колол отцу между уколами морфия, утром и вечером приезжала скорая с морфием.
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#8
у нас трам вообще без проблем.а вот с морфой,фентанилом и пр-пиздец тяжко.
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#9
сцуко блядь 2-1.
 
Регистрация
23 Дек 2013
Сообщения
59
Симпатии
0
#10
Ну если человек болеет раком то на тяжкой стадии к нему должна скорая два раза в день приезжать с морфием или амнопоном.
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#11
правильно.только сначала тонну бумаг надо оформить.
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#12
Россия: Федотов - две крайности в доступе к обезболивающему одинаково вредны


Как излишняя зарегулированность, так и полная свобода в распространении наркотических лекарств ведут к трагическим последствиям, сказал глава Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) Юрий Федотов, отвечая на вопрос о ситуации в России вокруг смерти контр-адмирала Вячеслава Апанасенко.

"Примерно в одно и то же время произошли две человеческие драмы: самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко в России и смерть от передозировки наркотиками, в том числе полученными по рецепту, известного американского актера Сеймура Хоффмана. Это говорит о том, что оба крайних пути - излишняя зарегулированность и полная свобода в этом отношении - плохи. Истина лежит где-то посередине. Необходимо выполнять положения конвенции (о наркотических средствах) таким образом, чтобы больные люди, особенно с такими тяжелыми заболеваниями, как рак, жертвы автокатастроф и другие нуждающиеся пациенты могли получать доступ к болеутоляющим лекарствам. Но все это должно находиться под таким контролем, который бы препятствовал применению этих же самых средств как "дурмана", - сказал Федотов в интервью РИА Новости, публикуемом в пятницу.

Он пояснил, что в соответствии с положениями конвенции всё, что предписано доктором, является законным - любой наркотик. Поэтому обеспечение доступа к болеутоляющим средствам является важной задачей. Однако форма регулирования доступа к наркотикам находится целиком в компетенции государств. УНП ООН выполняет в этом вопросе только рекомендательные функции.

"Мы приняли к сведению заявление главы ФСКН Виктора Иванова, что будут предприняты необходимые меры по исправлению ситуации", - сказал Федотов

(с) РИА Новости
 
Регистрация
23 Дек 2013
Сообщения
59
Симпатии
0
#13
Всё это ебанная демагогия, в советское время наркоманов было куда меньше хотя доступ через аптеки был намного проще чем сейчас. Если раньше нарков у нас на районе все знали на лицо и как правило это была одна толпишка, то теперь такие толпы тусуются что хуй всех упомнишь. Если хотят что то сделать пускай уберут барыг с улиц. И смогут ведь у нас смогли с этой олимпиадой, что теперь даже беспонтовую лиру хуй найдёшь и все в вынужденном ремиссе хоть какая польза от неё. Просто не хотят мочь гандоны.
 

She

Слегка попутавший(ая)
Регистрация
9 Окт 2008
Сообщения
7,923
Симпатии
112
#14
главное, фриску заебись лечат, а тут какой-то контр-адмирал... :ne_ne:
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#15
Лучезарный написал(а):
И смогут ведь у нас смогли с этой олимпиадой, что теперь даже беспонтовую лиру хуй найдёшь и все в вынужденном ремиссе хоть какая польза от неё. Просто не хотят мочь гандоны
ты не путай трёхсоттысячный город,в который вся страна вложилась и 6-10 миллионники,которые будут только своими силами обходиться..в китае вон стреляли,стреляли...и чего? один хуй заместительная терапия у них.
 

уже не та

Активный Юзер
Регистрация
9 Май 2013
Сообщения
918
Симпатии
91
Адрес
между мирами
#16
у меня соседка выпрыгнула с 7 этажа,от невыносимой боли. Но для правительства важней,чтобы нарки не кололись! Это ж так важно,а то что люди самоубийством жизнь заканчивают от ихнего маразма,то не важно! Правительство доводит людей до суицида своими тупыми законами,гибнет куда больше людей, чем какой'то шахид взорвёт гранату. Так чем же отличается правительство от шахида?
Плодитесь и размножайтесь дети мои))
 

зорица

Местный
Регистрация
22 Мар 2013
Сообщения
1,335
Симпатии
13
#17
От степени купирования болевого синдрома прямо зависит удовлетворенность пациента медицинской помощью и качество жизни. Хронических болевой синдром отнесен к разряду самостоятельного заболевания, что провозглашено декларацией Европейской Федерации членов Международной ассоциации по изучению боли. Хроническая боль в развитых странах рассматривается не только как проявление той или иной болезни, но и как фактор, существенно ущемляющий право человека на достойное существование. Неэффективное купирование боли при наличии огромного разнообразия анальгетических средств может стать предметом серьезного недовольства больного и поводом для юридического преследования лечащего врача.
Потребление морфина в медицине (мг на душу населения):


В США с 1997 по 2006 г. терапевтическое использование морфина возросло в 3 раза, гидрокодона – в 3 раза, фентанила – в 5 раз, оксикодона и метадона – в 10 раз. В России легальное потребление морфина уменьшилось в 8 раз по сравнению с 1992 годом. :bra_vo:, ФСКН, - 94 место в мире.

Во всем мире, к тому же, применяют не инъекционные формы короткого действия, а неинвазивные препараты пролонгированного действия (пластыри фентанила с действием 72 часа, таблетки гидроморфона 24 часа, таблетки морфина сульфат ретард и т.п.) Безумная наркофобия не позволяет даже зарегистрировать в России препараты, включенные в Минимальный список незаменимых лекарственных средств ВОЗ.

ФСКН публично выразила соболезнования близким контр-адмирала Апанасенко, скончавшегося после попытки суицида из-за невозможности получить наркосодержащее обезболивающее.

В ведомстве утверждают, что давно выступают за упрощение порядка отпуска таких препаратов тяжелобольным и дано указание исправить ситуацию.

Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков заявила, что «никогда не стояла на позиции запрета использования наркотических и психотропных лекарственных средств (НПЛС) либо ужесточения его порядка». Об этом говорится в сообщении под заголовком «Курс на гуманизацию», опубликованном на официальном сайте ведомства. «ФСКН России последовательно проводит курс на гуманизацию порядка предоставления НПЛС больным, нуждающимся в соответствующем лечении, особенно при оказании паллиативной помощи и помощи при онкологических заболеваниях», — утверждают в ведомстве.

(с) gazeta.ru

Просто нет слов..

нарКОТварь написал(а):
в китае вон стреляли,стреляли...и чего? один хуй заместительная терапия у них
Не по теме,конечно, но вот эта любимая песня наркоборцов про то, как в Китае наркоманов расстреливают.. ЗТ в Китае с 2004 года, около 800 метадоновых клиник. Принудительное лечение у них есть. А смертная казнь - за контрабанду и продажу в крупном размере (героин от 50 гр.)
Незаконное владение опиумом в количестве свыше 200 г., но менее 1000 г., героином или метамфетамином в количестве свыше 10 г. но менее 50 г. или иными наркотиками в сравнительно крупном объеме наказывается лишением свободы на срок до 3 лет, арестом или надзором, а также штрафом; при отягчающих обстоятельствах — наказывается лишением свободы на срок от 3 до 7 лет. Незаконное владение опиумом в количестве свыше 1000 г., героином или метамфетамином в количестве свыше 50 г. или иными наркотиками в крупном объеме — наказывается лишением свободы на срок свыше 7 лет или бессрочным лишением свободы, а также штрафом.
Статья 348 УК КНР
 

Вложения

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,914
Симпатии
367
Адрес
СПб
#18
зорица написал(а):
ЗТ в Китае с 2004 года, около 800 метадоновых клиник. Принудительное лечение у них есть. А смертная казнь - за контрабанду и продажу в крупном размере (героин от 50 гр.)
я про это и говорю.
в ленинграде тоже пластыри с фентанилом выписывают раковым больным.правда килограмма 3 нужно справок получить.
 

Мутные Глаза

Тор4People
ДС Камрад
Регистрация
4 Мар 2013
Сообщения
529
Симпатии
42
#19
"Примерно в одно и то же время произошли две человеческие драмы: самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко в России и смерть от передозировки наркотиками, в том числе полученными по рецепту, известного американского актера Сеймура Хоффмана.
вот пиздобол! Хоффман же гером дознулся
 

Хэнк

Тор4People
Регистрация
31 Янв 2013
Сообщения
2,483
Симпатии
19
Адрес
Днепр.UA
#20
Мутные Глаза написал(а):
обычное дело...передёргивают ссуки...это мы то знаем чем он дознулся, а обывателям однохуйственно..
"по рецепту"...мля..